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【腰椎爆裂性骨折治疗】腰椎骨折怎么治疗治疗方法

腰椎爆裂性骨折多是由外部暴力引起的,患者会出现局部疼痛,翻身起立会受限,如果是单纯的骨折可以保守治疗,如果骨折严重的需要手术,术前要消除紧张,术后要做好护理。 北京军海癫痫病医院

一、治疗方法

1.保守治疗

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适用于单纯压缩骨折,高度>50%,单纯棘突或横突骨折,稳定性骨折无神经损伤者。

2.手术治疗

目的是解除脊髓神经压迫,纠正畸形并恢复脊柱稳定性。适用于对不稳定型脊柱骨折,椎体压缩超过1/2以上、畸形角大于20°。方法有后路椎弓根内固定技术、前路经腹手术、脊髓神经减压手术。近年也有学者采用经皮微创手术。

二、 护理

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(一)术前护理

1.急救和搬运 先使伤员两下肢伸直,两上肢也伸直放身旁。三人扶患者躯干,使成一整体滚动,移至木板上。或三人用手同时将患者平直托至木板上。禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法,以免增加脊柱的弯曲,加重椎骨和脊髓的损伤。

2.心理护理 腰椎骨折导致人体躯干负重功能部分或全部丧失,且病程较长。合并神经损伤者,可致下肢不全甚至完全瘫痪,给患者带来巨大的心理压力。护士应及时全面了解病人伤情,加强与患者的沟通,针对性地进行心理疏导。可用通俗易懂的语言将骨折愈合过程与功能锻炼的意义、手术治疗的目的向患者讲解清楚,消除紧张,增强康复信心,调动患者的主观能动性,争取积极配合。

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3.练习深呼吸 腰椎骨折后因后腹膜血肿、骨折疼痛等,影响病人的呼吸功能。故术前要鼓励病人多做深呼吸运动,尤其年龄较大者,要预防术后肺部的并发症。

(二)术后护理

1.生命体征监测。

2.脊髓神经功能观察。

3.切口引流管护理 患者切口均放置1—2根负压引流管,应严密观察切口有无红肿、渗液、渗血等情况,检查切口周围失神性癫痫该吃什么皮肤张力有无增高,当发现张力增高时应通知医生,给予脱水消肿治疗。保持负压引流有效,防止堵管及逆行感染。记录引流量、颜色和性状,如血性引流液每小时>100ml、连续3小时提示有出血可能,需立即报告医生;如引流物颜色为淡血性或洗肉水样,24小时引流超过500ml,应考虑有脑脊液漏。

4.饮食护理 后路手术后6小时从饮水开始进流质,如无不适12小时后半流质,2天后普食。前路手术需要禁食,提供静脉营养支持,待肛门排气后可逐步进流质—半流质—普食。鼓励患者多食清淡易消化、含纤维丰富的食物和水果,少量多餐。避免引起肠胀气食物,如牛奶、豆浆等。

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